Krätze: Symptome, Ansteckung, Behandlung und wen du informieren solltest
Krätze (Skabies) ist eine Hautinfektion, die durch eine winzige Milbe verursacht wird. Sie führt zu starkem Juckreiz, der nachts schlimmer wird. Sie wird durch längeren Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen, auch beim Sex, und ist mit einer Behandlung heilbar, die die betroffene Person, ihr Partner und ihre Mitbewohner gleichzeitig machen müssen.
Was ist Krätze?
Sie wird durch die Krätzmilbe Sarcoptes scabiei verursacht, die kleine Gänge in die Haut gräbt, um dort ihre Eier abzulegen. Außerhalb der Haut überlebt die Milbe nur 2 bis 3 Tage.
Symptome von Krätze
- Starker Juckreiz, vor allem nachts.
- Kleine Knötchen, Bläschen oder feine Linien auf der Haut, die Gänge der Milbe.
- Typische Stellen: zwischen den Fingern, Handgelenke, Ellenbogen, Achseln, Taille, Bauchnabel, Gesäß, Genitalien und um die Brustwarzen. Bei Männern sind Knötchen an Penis und Hodensack typisch.
Beim ersten Mal dauert es 2 bis 6 Wochen, bis Symptome auftreten, aber man ist in dieser Zeit schon ansteckend. Wenn du schon einmal Krätze hattest, treten sie nach 1 bis 4 Tagen auf.
Wie wird Krätze übertragen?
Durch längeren direkten Haut-zu-Haut-Kontakt: beim gemeinsamen Schlafen, beim Sex oder bei der Pflege eines Menschen. Seltener durch gemeinsam benutzte Kleidung, Handtücher oder Bettwäsche. Ein Händedruck oder eine kurze Umarmung überträgt sie selten. Kondome schützen nicht, weil die Übertragung über die Haut erfolgt.
Diagnose
Meist stellt die Ärztin oder der Arzt die Diagnose anhand der Symptome und des Hautbildes. Manchmal wird ein Dermatoskop verwendet oder eine Hautprobe abgeschabt, um die Milbe zu sehen. Wenn die Krätze nach einem sexuellen Kontakt aufgetreten ist, ist es sinnvoll, sich auch auf andere STI testen zu lassen.
Behandlung von Krätze
Sie wird mit einer Permethrin-Creme behandelt, die vom Hals bis zu den Füßen auf den ganzen Körper aufgetragen wird und mehrere Stunden einwirkt, oder mit Ivermectin-Tabletten. Meist wird die Behandlung nach 7 bis 14 Tagen wiederholt. Halte dich immer an die Anweisungen deiner Ärztin oder deines Arztes.
Außerdem:
- Alle Mitbewohner und deine Sexpartner müssen sich gleichzeitig behandeln, auch wenn sie keine Symptome haben.
- Wasche Kleidung, Handtücher und Bettwäsche der letzten 3 Tage bei 60 °C und trockne sie heiß. Was du nicht waschen kannst, bewahre mindestens 72 Stunden in einem verschlossenen Beutel auf.
Wie sage ich meinem Partner, dass ich Krätze habe?
Es zu sagen ist unerlässlich: Wenn sich dein Partner oder deine Mitbewohner nicht gleichzeitig behandeln, kommt die Krätze wieder. Einige Tipps:
- Sei direkt: Es ist eine häufige Infektion, sie hat nichts mit mangelnder Hygiene zu tun und ist behandelbar.
- Erkläre, dass er sie haben kann, auch wenn er noch keine Symptome hat, weil sie erst nach Wochen auftreten.
- Plant die Behandlung für denselben Tag, ebenso das Waschen der Wäsche.
Wenn du es nicht persönlich sagen kannst oder willst, hast du zwei Möglichkeiten: Du kannst dir in deiner Praxis oder Beratungsstelle helfen lassen, wo das Personal in manchen Fällen die Kontakte informiert, oder du schickst eine anonyme SMS oder E-Mail mit STI notice, ohne dass dein Name oder deine Nummer erscheint.
Wen musst du informieren?
Deine Sexpartner und die Menschen, mit denen du im letzten Monat engen und längeren Kontakt hattest, etwa Mitbewohner oder Menschen, mit denen du das Bett teilst. Alle sollten sich gleichzeitig behandeln, auch ohne Symptome.
Wenn du benachrichtigt wurdest, dass du Krätze haben könntest
Geh auch ohne Symptome zu deiner Ärztin oder deinem Arzt: Üblich ist es, alle engen Kontaktpersonen gleichzeitig zu behandeln, weil der Juckreiz erst nach Wochen auftreten kann. Wasche Bettwäsche und Handtücher und vermeide Haut-zu-Haut-Kontakt, bis die Behandlung abgeschlossen ist.
Häufige Fragen zur Krätze
Wie lange ist Krätze ansteckend?
Ab der Ansteckung, schon bevor Symptome auftreten, bis die Behandlung abgeschlossen ist. Deshalb ist es wichtig, Kontaktpersonen auch dann zu behandeln, wenn sie keinen Juckreiz haben.
Warum juckt es nach der Behandlung immer noch?
Es ist normal, dass der Juckreiz noch 2 bis 4 Wochen anhält, weil die Haut weiter auf Reste der Milben reagiert. Wenn er danach weiter besteht oder neue Hautveränderungen auftreten, lass dich erneut untersuchen.
Kann jemand mit guter Hygiene Krätze bekommen?
Ja. Krätze hat nichts mit Hygiene zu tun: Sie wird durch Kontakt mit einer anderen Person übertragen, die sie hat.
Weitere sexuell übertragbare Infektionen
Syphilis · Tripper (Gonorrhö) · Genitalherpes · HIV · Filzläuse · HPV und Feigwarzen · Chlamydien · Scheidenpilz (Candidose) · Hepatitis A, B und C · Trichomoniasis · Mpox (Affenpocken)
Quellen: gesund.bund.de: Krätze; LIEBESLEBEN (BIÖG): Krätze; CDC: Behandlungsleitlinie Ektoparasiten (englisch).Gesundheitsinformation, aktualisiert im Oktober 2026. Sie ersetzt nicht die Beratung durch medizinisches Fachpersonal.