Hepatites A, B e C: transmissão sexual, sintomas, vacinas e tratamento
As hepatites A, B e C são infecções do fígado causadas por vírus diferentes. As três podem ser transmitidas nas relações sexuais, mas de formas bem diferentes. A A e a B têm vacina e a C tem cura com tratamento.
Diferenças entre as hepatites A, B e C
- Hepatite A: é transmitida pela via fecal-oral, por alimentos ou água contaminados e em práticas sexuais com contato oral-anal. Não se torna crônica e o corpo elimina o vírus sozinho. Tem vacina.
- Hepatite B: é transmitida pelo sangue, pelo sêmen e pelos fluidos vaginais, por isso a via sexual é uma das principais. A maioria dos adultos se cura sozinha, mas menos de 5% desenvolvem uma infecção crônica que pode danificar o fígado. Tem vacina.
- Hepatite C: é transmitida principalmente pelo sangue, por exemplo ao compartilhar seringas. Por via sexual é menos comum e está associada a práticas com sangramento, como o fisting, ou ao uso de drogas no sexo (chemsex). Cerca de 7 em cada 10 pessoas infectadas desenvolvem uma infecção crônica. Não tem vacina, mas tem cura.
Sintomas da hepatite
Muitas pessoas não têm sintomas, principalmente na hepatite C. Se aparecerem, podem incluir cansaço, falta de apetite, enjoo, vômitos, dor na barriga, febre, urina escura, fezes claras e icterícia (pele e olhos amarelados). A hepatite crônica pode passar anos sem sintomas enquanto danifica o fígado e, sem tratamento, causar cirrose ou câncer de fígado.
Diagnóstico
As hepatites são diagnosticadas com um exame de sangue que detecta o vírus ou os anticorpos e mostra se a infecção é recente ou crônica, ou se a vacina está protegendo você. Se você receber o diagnóstico de uma IST ou tiver práticas de risco, peça para fazer também o teste das hepatites.
Tratamento das hepatites
- Hepatite A: não tem tratamento específico; recomenda-se repouso, hidratação e evitar álcool enquanto o fígado se recupera.
- Hepatite B: a aguda normalmente não precisa de tratamento; a crônica é controlada com antivirais que reduzem o risco de cirrose e de câncer de fígado, embora raramente a curem.
- Hepatite C: tem cura em mais de 95% dos casos com antivirais em comprimidos, em tratamentos de 8 a 12 semanas que em muitos países são oferecidos pelo sistema público de saúde.
Como contar para o seu parceiro que você tem hepatite
Contar é especialmente importante na hepatite B, porque seu parceiro pode se proteger com a vacina. Algumas dicas:
- Explique qual tipo de hepatite você tem, porque o risco e o que precisa ser feito mudam muito.
- Peça que ele faça um exame e, se não tiver tomado a vacina contra a A ou a B, que se vacine.
- Sem culpas: as hepatites crônicas podem passar anos sem sintomas.
Se você não puder ou não quiser fazer isso pessoalmente, tem duas alternativas: pedir ajuda na sua unidade de saúde, onde em alguns casos os próprios profissionais avisam os contatos, ou enviar um aviso anônimo por SMS ou e-mail com o aviso IST, sem que apareça seu nome nem seu número.
Quem você deve avisar?
- Hepatite B: seus parceiros sexuais, as pessoas que moram com você e quem compartilhou material de injeção com você, para que façam o exame e se vacinem.
- Hepatite A: seus parceiros sexuais e as pessoas que moram com você das últimas semanas, que podem se vacinar para evitar a infecção se fizerem isso logo.
- Hepatite C: as pessoas com quem você compartilhou material de injeção ou teve práticas sexuais com risco de sangramento.
Sua equipe de saúde vai ajudar a avaliar o período em cada caso.
Se você foi avisado de que pode ter hepatite
Procure a unidade de saúde e explique que um parceiro tem hepatite. Você vai fazer um exame e, se não for vacinado, pode receber a vacina: depois de um contato de risco com hepatite A ou B, a vacina (e em alguns casos a imunoglobulina) é mais eficaz quanto antes for aplicada, de preferência nos primeiros dias. Enquanto isso, use camisinha.
Prevenção e vacinas
A vacina da hepatite B faz parte do calendário infantil em muitos países e é recomendada para adultos com risco. A da hepatite A é recomendada, entre outros, para homens que fazem sexo com homens e para alguns viajantes. Use camisinha, evite o contato oral-anal sem barreira, não compartilhe seringas, lâminas de barbear nem escovas de dente e use luvas e bastante lubrificante nas práticas que possam causar sangramento.
Perguntas frequentes sobre hepatites
Posso ter relações sexuais se tiver hepatite B?
Sim, com camisinha até seu parceiro estar vacinado e o exame confirmar que ele está protegido. Evite práticas com sangramento e não compartilhe objetos de higiene pessoal.
Posso pegar hepatite C de novo depois de me curar?
Sim. A cura não deixa proteção contra o vírus, então é possível se infectar de novo se as exposições de risco se repetirem, como compartilhar material de injeção ou ter práticas sexuais com sangramento.
Outras infecções sexualmente transmissíveis
Sífilis · Gonorreia · Herpes genital · HIV · Chato (piolho pubiano) · HPV e condiloma · Clamídia · Candidíase · Tricomoníase · Sarna · Mpox (varíola dos macacos)
Fontes: Ministério da Saúde: hepatites virais; Ministério da Saúde: IST.Informação de caráter educativo atualizada em outubro de 2026. Não substitui a consulta com um profissional de saúde.